肾囊肿是肾囊性疾病最为常见的一种,好发于成年人身上。单纯性肾囊肿疗效比较好,小囊肿并不会影响到肾功能;不过囊壁发生癌变或并发肾癌时需立即通过手术方式切除。很多人做体检时发现肾囊肿而担忧,生怕会发展成肾癌,那体检发现肾囊肿后该如何是好。
什么是肾囊肿?
大部分肾囊肿是单纯性的,是生长在肾脏上的良性病变。肾囊肿几乎没有任何不适症状,一般做体检时才被发现,肾囊肿直径超过5厘米时会出现腰部疼痛。小于4厘米的单纯肾囊肿生长速度极慢,对肾功能影响比较小,发生恶变的几率也很小,只需定期随访即可。不过应多留意影像检查中有没有钙化或分隔等医学描述,若有还需进一步做检查。虽然肾囊肿属于良性病变,但会跟随年龄增长而变大,挤压正常的肾组织,使得肾功能减退。除此之外,不管肾囊肿有没有影响周围器官都要多留意肾囊肿,囊肿易出现囊液感染,又或是出现囊壁组织恶变。
体检出肾囊肿该如何处理?
1、一般处理
单纯性的肾囊肿几乎没有任何症状,给周围组织和肾脏功能带来的影响较小,不需做特殊治疗,只要每6个月随诊一次即可。
2、抗生素治疗和穿刺引流
发生继发性感染时,抗生素可穿透囊壁且进入囊腔,不妨先用抗生素治疗,在超声引导下做穿刺引流,经治疗后没有任何效果时再更改治疗方案。若高度怀疑囊肿有癌变,又或是伴有肾癌应及早通过手术方式治疗。
3、穿刺及硬化剂治疗
肾囊肿的直径已超过5厘米,或已出现压迫性的症状,又或是诱发尿路梗阻,还需接受囊液抽吸术,与此同时向囊内注射硬化剂。现在市面上的硬化剂分为两种,相对来说氟聚硅醇比无水酒精较安全。
4、经腰部开放手术
经过以上方法治疗没有效果,症状较显著或囊肿感染严重时,需接受囊肿去除术,又或是去除部分肾脏。肾脏各部位囊肿可选择传统经腰部开放手术,效果比较显著。不过创伤较大,恢复速度慢,易引发多种并发症,住院时间也比较长。
5、腹腔镜手术
最近这几年,腹腔镜手术受到医学青睐。因为创伤比较小,效果明确,引发的并发症少而且复发率也很低。
温馨提示
只要肾囊肿患者没有任何症状,直径小于4厘米就不需做特殊治疗,不过应做好生活护理。平时养成主动喝水的习惯,能帮助稀释尿液,降低尿液中微生物浓度,减轻肾脏负担;不要穿太紧身的衣服,避免囊肿受到损害。不管什么时候都不能憋尿,以免滋生细菌而诱发尿路感染;避免导尿和尿路器械检查,每次大小便后从前向后擦拭。注意饮食卫生,饭前便后必须洗手,不能吃半生不熟的食物;饮食以清淡易消化为主,拒绝吃高蛋白质食物,及时减轻肾脏负担。
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