季天冷,宝宝流鼻涕是常见现象,清水样的、黏稠的,*的、白的,千呼万唤不出来的、喷涌而出不可挡的……
(“今天这挂有点咸~”)
(“我能吹泡泡,你会吗?”)
(“妈妈,我的过江了~”)
(“看我的,山洪暴发!!”)
宝宝各种各样鼻涕花式流,但其实不同的鼻涕表现,是宝宝身体发出的不同讯息,你能看懂吗?妈妈想要宝宝舒舒服服,而且干干净净、美美的,该怎么做呢?
医院耳鼻喉专家程岚主任来支招儿
不同的鼻涕传达不同讯号
患病宝宝,根据其身体情况的不同,或者随着病程的发展,流鼻涕的表现是会改变的,清涕会变黏涕,黏涕也可能变脓涕,是一个发展转化的过程。鼻涕的表现类型不同,其病因也各不相同:
1.流清涕
可能是这两种情况引起:
伤风感冒伴随的急性鼻炎这是最常见的情况。我们通常所说的伤风感冒,体现在鼻子上就是急性鼻炎。
流清鼻涕是由病*(多为鼻病*)引起的伤风感冒初期的典型症状之一,另外还可能还伴随鼻塞、少量打喷嚏(每次1-3个)等表现。
过敏性鼻炎过敏性鼻炎分持续性(常年性)和间歇性(季节性)两种:a.常年性的过敏性鼻炎一年四季均可发生,可能是宝宝对空气中的粉尘螨、户尘螨过敏。b.季节性的过敏性鼻炎只发生在特定季节,如宝宝可能对花粉过敏,那到春暖花开的时候就容易发病。
现在环境污染比较严重,患过敏性鼻炎的宝宝越来越多。过敏性鼻炎常见的典型三联征是:鼻痒—打喷嚏(往往一连打超过五个甚至连着打十个)—大量的清水鼻涕。
2.黏稠或*色脓涕
黏稠或*色脓涕有不同病灶,通常分为以下三种情况。
急性鼻炎就是宝宝伤风感冒伴有急性鼻炎时,随着伤风感冒的严重,清鼻涕可能转为黏性、脓性。到了后期只有少量的黏性*色脓涕时,说明感冒即将痊愈。
慢性鼻炎慢性鼻炎患者鼻腔的分泌物多为白色黏稠状,如果有细菌感染,也会出现脓性的。所以容易出现鼻塞表现,鼻塞可表现为间续性,或者左右侧鼻塞交替性。
慢性鼻炎是急性鼻炎或伤风感冒治疗不及时或者不彻底,加上机体抵抗力较差,或者有的时候病*比较厉害,拖得时间久了以后,如反反复复超过4周炎症还未消,易转变为慢性鼻炎。
鼻窦炎患鼻窦炎的孩子会有反复的黏脓鼻涕。
3.影响呼吸但不易擤出的鼻涕
鼻涕不易擤出来,有的时候不一定是因为鼻涕量少,要分情况对待。
鼻腔黏膜肿胀黏膜肿胀时,鼻腔空间变得狭小甚至堵塞,鼻涕可能积聚在鼻腔内流不出来。
腺样体肥大腺样体的位置是在鼻腔的后部,腺样体肥大堵塞后鼻孔。视肥大程度不同,轻者可能堵1/2,重的孩子会堵3/4甚至4/5。如此一来,后鼻孔堵塞严重的话,鼻涕就会全部都积聚在那里,不但不能自行流出,即使擤也很难擤出来。腺样体肥大的孩子,到了一定程度是需要手术治疗的。
慢性鼻炎、鼻窦炎如果宝宝没有腺样体肥大,出现这种情况也可能是慢性鼻炎、鼻窦炎引起。
4.鼻涕中带有血丝或小血块
有炎症有炎症的情况下鼻黏膜会充血、易破裂,有少量出血的时候鼻涕中就会出现血丝,出血量多的时候就是血块。
鼻黏膜糜烂有的孩子鼻黏膜很干燥、糜烂,易发痒,孩子会不自觉地挖鼻孔,鼻黏膜挖破就会导致出血。
鼻腔异物异物长时间留在鼻腔会造成鼻腔感染,引起鼻黏膜充血、糜烂,进而造成出血,这种情况在临床上也不少见。
血液病如果孩子经常性鼻出血,而且不易止住,医院验个血常规,以尽早排除患血液病的可能。
如果宝宝鼻涕中反复有血丝或小血块,到医院就诊医生通常会给以抗生素软膏涂抹鼻腔,以消炎保护。
如果涂过软膏还一直没有好转,则建议做一个儿童鼻内镜检查。这个检查能够清清楚楚地看到鼻腔的结构,可以排除一些鼻腔内小血管瘤等占位性、出血性病变。
“鼻涕大王”治疗要分情况
如果是伤风感冒引起的流鼻涕,只要把感冒治好了,一般来说一个星期“鼻涕期”也会结束。如果鼻塞很严重的话,可以吃些解热镇痛药,如泰诺等,能够有效帮助缓解症状;也可以用滴鼻液缓解,但由于滴鼻液通常含有血管收缩剂,所以不建议长期使用。宝宝患病一周以内,主要以观察症状为主,注意观察宝宝鼻塞的情况、流鼻涕的情况、鼻涕炎症的情况、鼻涕黏稠的情况等,如果症状持续不好或者有加重迹象,医院就诊。如果孩子的体质不是很好,感冒迁延不愈或者总是反复,急性鼻炎就容易变成慢性鼻炎。或者孩子感冒较重,体质又弱,如果细菌病*比较强烈而再次感染,急性鼻炎也可能发展为急性鼻窦炎,这医院检查治疗的。鼻涕如何清理
健康人的鼻腔内有分泌物是正常现象,但是分泌物过多时就需要清理了。清理时要注意:
1.擤鼻涕要注意方法
正确的擤鼻涕方法是:压住一侧鼻翼,轻轻擤出对侧鼻腔内的分泌物;再换一侧,用同样的方法清理另一边鼻腔。注意擤鼻涕时不要太过用力,也不要两侧同时进行,以免使鼻腔内的病菌在压力的作用下侵入中耳,引起中耳炎。
2.鼻腔清洗要用对水
不要用自来水清洗:有些家长会直接拿自来水给宝宝洗鼻子,这样是不对的。要知道自来水里有很多细菌,直接用来清洗鼻腔,这些细菌可能对宝宝幼嫩的鼻黏膜造成伤害。使用无菌海盐水或者生理盐水清洗:如果鼻腔内鼻涕很多,且很黏稠,会引起鼻塞。这个时候可以用生理盐水滴鼻,或者买鼻喷剂等外用产品给宝宝每个鼻腔喷两三下,鼻腔内积聚的分泌物就会流出来,立马给他擦掉。不要清洗过度:有的家长无论孩子是否有鼻涕,都习惯性地每天给孩子洗鼻子,这个做法是不建议的。正常情况下如果没有鼻塞和流鼻涕,我们不要天天去洗;如果比较严重的话,可以一天用两次左右,不建议用太多的量,否则易造成鼻黏膜干燥。3.干结的鼻垢要先软化后清理
如果宝宝鼻孔有干结的鼻垢,而且通常很硬,该怎么办呢?可以使用盐水先喷一喷鼻腔,让它稍微湿润以后,拿棉签蘸金霉素眼膏或红霉素眼膏等抗生素软膏,绕着宝宝整个鼻腔轻轻转一转。因为已经喷过盐水湿润了,抗生素软膏再起到一定的软化作用,这样就不会因为鼻垢太硬而在清理时弄伤鼻黏膜,比较容易清理出来。甚至有时候宝宝打个喷嚏,就会自己把鼻屎打出来。
妈妈注意:一定要用抗生素软膏,不建议用麻油或炒菜的食用油等代替。
4.宝宝不会自己擤?
如果宝宝太小,或者自己不会擤鼻涕,妈妈可以使用吸鼻器帮他清理。吸鼻器的使用有以下注意事项:
如果宝宝只有少量鼻涕不影响呼吸,可以不必在意,不建议用吸鼻器。如果宝宝鼻涕量很多,则要使用吸鼻器帮他清理。如果宝宝鼻涕过于黏稠,要先用海盐水或生理盐水稀释,然后再使用吸鼻器吸出。使用时要掌握好力度,以免弄伤宝宝鼻腔。一定要保证吸鼻器的头是消*干净的,使用完也要记得将其清洗消*后再存放。鼻周皮肤如何护理?
宝宝流鼻涕,对其鼻前庭和鼻孔的皮肤会有严重刺激,容易造成皮肤干燥、发红,还会结痂。这个时候可以用温清水给他洗干净以后,涂点抗生素软膏,以起到滋润保护的作用。一般来说,一天涂两次,三四天后宝宝皮肤会恢复正常。但前提是如果宝宝是鼻炎、鼻窦炎,要同时积极地加以治疗,否则鼻涕一直在流,皮肤持续受到刺激,涂了软膏也没有作用。